医生:孕妇产检常见4大误区(图)

利来国际娱乐立即注册

2018-10-13

孕妇产检时,在认识上常见4大误区  产检时可以运用的技术和仪器愈来愈多,但是,人体是一个最为复杂和精密的仪器,医学技术的发展仍然不能简单地用YES或NO来回答,特别是面对不断发育的胎儿,有些状况在特定阶段,现有的技术还是无法给出明确的答案。

因此,要科学看待产检的作用,和医生们一起期待新生命的到来!  每天,我们的产检门诊都会接待超过500位孕妇,她们经常提出各式各样的问题,归结下来,准妈妈们都或多或少存在对规范产前检查的一些认识误区。     很多新晋准父母,常常不重视孕早期保健,妻子出现停经后,就自行到药房买个验尿棒,看看是怀孕了就行,一直等到16、17周才到医院检查。   正确观点和做法:  孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段,这时到医院做检查主要包括:  1.经医院检测确实是怀孕了;  2.测量基础血压,孕早期或者未孕时的血压,对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;  3.测量基础体重,医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导,帮助孕妇在孕期控制好体重,使宝宝健康发育;  4.必要的时候,进行B超检查,排除宫外孕。 一些女性停经后出现少量阴道流血,以为是先兆流产,盲目保胎,最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。   5.了解基础疾病史,妇女在妊娠前已经患有的疾病,如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影响孕期母胎安全,因此怀孕初期,应让医生充分了解孕妇的基础病史,进行认真的评估,对妊娠做出最合理的指导。

    我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检,而在国外,妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

  正确观点和做法:  这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。 孕早期妇检很重要,主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等,同时也是排除宫外孕的重要措施。

此外,越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查,也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

    很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值,认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。

  正确观点和做法:  事实上,产前检查和B超不是万能的。

透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。

另外,如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变,也无从通过B超检查得知。

  产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

产检时使用超声检查,只是一种筛检方式,而非最终的诊断,一般有异常状况,可以被超声筛检出来的几率也只有80%。

其原因要归咎于超声的特性,以及胎儿的成长状况。

  超声是一种耳朵听不见的声波,必须透过水当作介质,并且无法穿透骨头,若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

此外超声的分辨率,无法辨识出胎儿微小的缺陷。 例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易由超声诊断。

又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞,产前也不容易发现。

    有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划,结果我们经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小1个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。   而有些孕妇又会特别紧张,在医生两次预约之间自行增加产检次数,或者今天在A医院产检,明天在B医院产检,事实上,这也是不必要的。

世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示,额外地增加产检次数,并不能改善妊娠的结局。

  正确观点和做法:  经过全球对过去100年围产保健的经验总结,不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案,包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。 这样的安排,更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况,从而判断是否适宜继续妊娠,评估妊娠的安全性。   文/陈乔珠(广州市妇女儿童医疗中心/广州市妇幼保健院/广州市妇婴医院产检门诊主任副主任医师)。